MIOMA UTERI

MIOMA UTERI

PENGERTIAN                                                                    

Mioma uteri adalah tumor jinak yang berasal dari otot uterus dan jaringan ikat, bentuknya ada 2, yaitu :

1.    Padat, dominant jaringan ikat

2.    Lunak, dominant otot

Mioma uteri ditemukan pada masa reproduksi, dan mengalami pengeciln setelah menopause. Bila pada masa menopause, mioma tetap tumbuh dan bertambah besar, maka mengarah pada keganasan.

PATOLOGI

1.    Pertumbuhan berlapis seperti bawang merah.

2.    Lokalisasi

a.    Subserosa

·      Dibawah lapisan peritoneum

·      Dapat bertangkai dan melayang dalam cavum abdomen

b.    Intramural

Di dalam otot uterus

c.    Submukosa

·      Di dalam lapisan dalam rahim

·      Memperluas permukaan cavum uteri

·      Bertangkai dan dapat dikeluarkan melalui canalis servikalis

d.   Servikal Mioma

Tumbuh di daerah servik uteri

Mioma uteri terdiri dari otot polos dan jaringan ikat yang tersusun seperti konde diliputi pseudokopsul. Perubahan sekunder pada mioma uteri bersifat degeneratif, karena berkurangnya aliran ke mioma uteri.

Perubahan sekunder meliputi atrofi degeneratif hialin, degenerasi kistik, degenerasi membantu, dan degenerasi merah.

GEJALA

·      Perdarahan tidak normal

·      Terasa berat di abdomen bagian bawah

·      Sukar miksi dan defekasi

·      Nyeri

·      Penderita tampak anemis

·      Gangguan pertumbuhan dan perkembangan janin.

DIAGNOSIS

Penderita dating dengan keluhan ada benjolan di perut bagian bawah, rasa berat, perdarahan abnormal, retensia urine. Pada pemeriksaan bimanual di dapatkan tumor pada uterus yang teraba benjol atau bertangkai. Dengan periksa sonde didapatkan cavum uteri lebih luas.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

·      USG abdominal dan transvaginal

·      Laparaskopi

KOMPLIKASI

·      Degenerasi panas

·      Torsi yang menimbulkan nekrosis, sindrom abdomen akut

PENATALAKSANAAN

·      Mioma kecil tidak menimbulkan keluhan, tidak perlu di terapi, hanya diobservasi tiap 3 – 6 bulan mioma akan menyusut setelah menopause

·      Miomektomi dengan atau tanpa histerektomi. Bila besar uterus melebihi seperti kehamilan 12 – 14 minggu

·      Radioterapi

·      Estrogen setelah menopause dan observasi setiap 6 bulan.