Sosialisasi Program Jamkesmas Tahun 2009

Latar Belakang

Sesuai dengan Undang-Undang No. 40 tahun 2004 tentang sistim Jaminan Sosial Nasional maka penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada masyarakat termasuk masyarakat miskin dilakukam dalam mekanisme jaminan kesehatan. Amanat ini diwujudkan dalam pemerintahan sekarang yang dituangakan dalam kebijakan 100 hari kabinet Indonesia Bersatu dengan meluncurkan Program Jaminan Masyarakat bagi masyarakat miskin.
Tujuan dari Program Jamkesmas bagi masyarakat miskin dan tidak mampu adalah meningkatkan akses dan tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal serta efektif dan efisien.
Telah banyak manfaat dan keberhasilan program ini dengan berbagai aspek dan mekanismenya, tetapi masih ditemukan permasalahan dan kendala dilapangan baik dipihak kepersertaan yang dikelola oleg PT.Askes, pemberi pelayanan (Puskesmas dan jaringannya) serta pelayanan di Rumah Sakit, maupun pengelola Jamkesmas Kabupaten, upaya perbaikan pengelolaan melalui Jamkesmas telah dicoba untuk dilaksanakan seperti telah ada kepastian tentang kepersertaan Jamkesmas yang bisa diukur dari kepemilikan kartu peserta, perbaikan pengelolaan dana dan pelayanan kesehatan, sehingga semua peserta dapat terlayani dengan standar pelayanan yang terstruktur, berjenjang, portabilitas dan ekuitas serta dengan mengedepankan efisiensi, transparan dan akuntabel.
Berkenaan dengan hal-hal tersebut di atas, untuk memberikan gambaran pelaksanaan pelayanan kesehatan masyarakat miskin dipandang perlu untuk mensosialisasikan Program Jamkesmas tahun 2009 tingkat Kabupaten Hulu Sungai Utara.


Tujuan
Tujuan Umum :
Mensosialisasikan Program Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin.
Tujuan Khusus :
1. Diperoleh pengetahuan sistim Pelayanan Kesehatan Maryarakat Miskin di Kab.Hulu Sungai Utara.
2. Teridentirikasi masalah dan kendala pelayanan kesehatan masyarakat miskin.
3. Diperolehnya upaya pemecahan masalah atas permasalahan di bidang pelayanan kesehatan.
4. Diperolehnya masukan dan usulan pelayanan kesehatan masyarakat miskin.

Narasumber adalah Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara.
Materi :
1. Sosialisasi Pedoman Pelaksanaan Program Jamkesmas di Kab.HSU.
2. Kepersertaan Program Jamkesmas di Kab.HSU
3. Tanya jawab dan Rencana Tindak Lanjut.

Peserta
1. Dinas/Instansi Lintas Sektor Kab.HSU
2. Camat se Kab.HSU
3. Pimpinan Puskesmas se Kab.HSU.

Waktu dan Tempat
Kegiatan dilaksanakan selama 1 hari, pada hari Senin tanggal 16 Nopember 2009, jam 10.00 wita sampai selesai, bertempat di Gedung Agung Pemda HSU.

Biaya
Biaya pelaksanaan kegiatan ini dibebankan pada dana bantuan sosial Jamkesmas yang di alokasikan pada Tim Pengelola Jamkesmas Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara.

Program Jamkesmas Kabupaten Hulu Sungai Utara

Fasilitas Sarana Pelayanan Kesehatan
 Rumah Sakit Umum Pemerintah : 1
 Puskesmas Rawat Inap : 2
 Puskesmas Rawat Jalan : 10
 Puskesmas Pembantu : 33
 Puskesmas Keliling : 13
 Poskesdes : 37
 Polindes : 108

Kepesertaan Jamkesmas
 Jumlah Penduduk : 218.024 Jiwa
 Jumlah Penduduk Miskin : 73.224 Jiwa
 Jumlah Kuota Jamkesmas : 57.490 Jiwa
 Jumlah maskin belum terjamin : 15.734 Jiwa

Sinkronisasi Data Masyarakat Miskin
 Pada akhir tahun 2007, Sebelum pencetakan kartu Jamkesmas Pemda Kab H.S.Utara Membentuk Tim Sinkronisasi Data Peserta Jamkesmas dengan SK Bupati yang tugasnya Melakukan Sinkronisasi data.

 Tim melaksanakan sosialisasi keseluruh Kecamatan dengan peserta Kepala Desa, Tokoh masyarakat desa dan Bidan di desa.

 Seluruh nama-nama masayarakat miskin, oleh Tim Kabupaten dikirim ke kecamatan/desa, Tim verifikasi desa melakukan pemeriksaan/ perbaikan dan penambahan sesuai dengan jumlah yang ada di setiap desa.

 Tim verifikasi desa menyerahkan ke Kecamatan, Data yang telah diserahkan dikoreksi di Kecamatan kemudian di Kembalikan kepada Tim Sinkronisasi dan Selanjutnya ditetapkan sebagai peserta Jamkesmas dengan SK Bupati Hulu Sungai Utara.

Pencetakan dan Pendistribusian Kartu Jamkesmas
 Data yang telah ditetapkan Bupati H.S.Utara oleh PT Askes dicetak kartu dan didistribusikan kepada peserta jamkesmas melalui Camat/Kepala Desa
 Pada saat pendistribusian kartu Jamkesmas, apabila terjadi peserta yang tidak ditemukan, ada kesalahan nama, pindah atau meninggal dunia, kartu yang tidak dipergunakan dikembalikan ke PT Askes.

Rekurtmen Petugas Verifikasi
 Rekurtmen petugas verifikasi dilakukan pada bulan Mei 2008 sesuai dengan jumlah yang ditetapkan oleh Tim Pengelola Jamkesmas Pusat.
 Tahun 2008 jumlah Verifikator sebanyak 2 orang dengan PPK Rujukan 1 Rumah Sakit
 Tahun 2009 Jumlah Verifikator 2 orang dengan jumlah PPK sebanyak 1 Rumah Sakit

Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas
Fasilitas Sarana Pelayanan sebagai PPK program Jamkesmas pada tahun 2009 :

 Rumah Sakit Umum Daerah Kab. H.S.Utara ( Type C )
 Puskesmas dan Jaringannya :
– Pusk Rawat Inap 2
– Rawat Jalan 10
– Puskesmas Pembantu 33
– Puskesmas Keliling 13
– Poskesdes 37
– Polindes/ Poskesdes 108

Pengorganisasian
Pengorganisasian Jamkesmas di Kabupaten
sesuai dengan manlak Jamkesmas terdiri
dari :
– Tim Koordinasi Jamkesmas Kabupaten
– Tim Pengelola Jamkesmas Kabupaten


 Menindak lanjuti Pedoman Pelaksanaan dan Petunjuk Teknis Jamkesmas dalam hal pembiayaan pelayanan kesehatan dasar di Puskesmas dan Jaringannya, Kab. H.S.Utara berpedoman pada peraturan daerah Kabupaten Hulu Sungai Utara yang ditetapkan Bupati Hulu Sungai Utara untuk memanfaatan dana dan besaran tarif pelayanan di Puskesmas dan Jaringannya

PENDANAAN
PENCAIRAN DANA
 PUSKESMAS MEMBUAT POA KEGIATAN BULANAN/TRIBULANAN DARI HASIL MINI LOKAKARYA
 POA & LAPORAN BULAN/TRIBULAN YANG LALU DILAKUKAN VERIFIKASI OLEH TIM DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
 HASIL VERIFIKASI DILAPORKAN KE KADINKES UNTUK PERSETUJUAN
 KADINKES MENANDATANGANI SLIP PENGAMBILAN UANG
 PUSK MENGAMBIL UANG DI REKENING GIRO POS

Cakupan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas
Januari – Oktober 2009
Cakupan pelayanan dasar :
Rawat Jalan Tk I : 5.607 jiwa.
Rawat Inap Tk I : 76 jiwa.
Jumlah yg dirujuk : 79 jiwa
Persalinan : 21 jiwa
Persalinan dirujuk : 2 jiwa
Penyerapan Dana : Rp. 494.782.199

Cakupan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas
Januari – Juni 2009
Cakupan pelayanan Tk Lanjut :
Rawat Jalan Tk Lanjut : 1.685 jiwa
Rawat Inap Tk Ianjut : 1.873 jiwa
Persalinan : 165 jiwa
Pasien maskin kartu jamkesmas : 896 jiwa
Pasien maskin kartu maskin lain : 755 jiwa
Penyerapan Dana :Rp.438.843.425
(Lap RS Format 2 Juli 09)

PERMASALAHAN
Kepesertaan :
 Pendistribusian kartu belum optimal, masih ada kartu peserta yang tersimpan / belum diserahkan ke peserta
 Data Masyarakat Miskin yang diberikan kuata pusat masih belum mencakup seluruh masyarakat miskin, sehingga updating data belum dapat dilakukan
 Kuota yang ditetapkan belum mencakup semua masyarakat miskin
 Pencetakan kartu baru untuk mengganti peserta yang meninggal atau pindah maupun bayi baru lahir belum dapat dilaksanakan PT Askes
 Adanya keterlambatan Verifikator RS menyerahkan hasil verifikasi klaim RS kepada verifikator indefenden. Sehingga pencairan dana terlambat.
 Kurangnya kepatuhan PPK dalam pelaporan pelaksanaan program Jamkesmas kepada Tim Pengelola Kabupaten
 Pelaporan secara On-Line Belum dapat dilaksanakan karena sistem yang belum berjalan
 Pedoman Pelaksanaan Jamkesmas dari Pusat selalu terlambat
 Dana untuk Sekretariat pengelola di Kabupaten terlambat datang.

Pemecahan Masalah
 Data masyarakat miskin by name by addres segera diterbitkan, untuk dilakukan up dating data.
 Untuk masyarakat diluar kuota yang ditetapkan Menkes, Pemda Kabupaten telah menyediakan Jaminan KSA dan Dana melalui Rumah Sakit Umum Pembalah batung untuk pelayanan rujukan.
 Perlu petunjuk pelaksanaan pencetakan kartu jamkesmas baru pengganti peserta yang meninggal dunia atau pindah serta bayi baru lahir.
 Perlu pelatihan khusus bagi Tim Pengelola tentang penggunaan INA-DRG.



ARAH KEBIJAKAN JAMKESMAS DI PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
TAHUN 2010

ISU POKOK NATIONAL SUMMIT
24-25 OKT 2009
 PENINGKATAN PEMBIAYAAN KESEHATAN UNTUK MEMBERIKAN JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT

OUT PUT

 PELAYANAN KESEHATAN PENDUDUK MISKIN dan RENTAN DI PUSKESMAS DAN KELAS III RS DIJAMIN PEMERINTAH
PELAKSANAAN TH 2010
 KELANJUTAN DARI 2009 DENGAN PENYEMPURNAAN
 SASARAN SAMA DENGAN 2009 BERJUMLAH 76,4 JUTA JIWA
 ALOKASI ANGGARAN RP 1.000 MILYAR
 DISTRIBUSI LANGSUNG KE PUSKESMAS DI SELURUH KABUPATEN/KOTA TERMASUK PEMEKARAN
PEMANFAATAN
 PRINSIP SAMA DENGAN 2009
 MENDUKUNG PENCAPAIAN MDG,S, RPJMN 2010 – 2014
– Penurunan AKI menjadi 118/100.000 KH th 2014
– Penurunan AKB menjadi 24/1.000 KH th 2014
– Penurunan Prevalensi Gizi kurang menjadi 15 % tahun 2014
– Pencapaian UHH 72,0 TH 2014
Kegiatan utama
 Pelayanan Pengobatan Dasar
 Kesehatan ibu dan anak
 Penanganan gizi kurang
 Pengendalian penyakit
 Promosi kesehatan
KEGIATAN PENDUKUNG
TANTANGAN
PENUTUP