SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

By : HIRYADI


PENGERTIAN
• SISTEM ; Suatu kesatuan atau tatanan yg terdiri dr kumpulan eleme-elemen yg saling berinteraksi & saling bergantung dg yg lain & scr bersama-sama bergerak untuk mencapai tujuan.
• Unsur sistem : input, process, output, impact, feed back, environment.

• Sistem yg terdiri dr berbagai elemen yg dikenal dg sub sistem, dapat pula membentuk suatu sistem baru & dipandang sbg sistem lagi.

• PELAYANAN : Kegiatan dinamis brp membantu menyiapkan, menyediakan & memproses serta membantu keperluan orang lain (Soetanto,2003).

• PELAYANAN KESEHATAN : Upaya yg diselenggarakan sendiri atau scr bersama-sama dlm suatu organisasi untuk memelihara & meningkatkan kesehatan, mencegah & menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan, klg, klp, & ataupun masy. (Lovey & Loomba)

• SISTEM KESEHATAN : suatu kesatuan dari serangkaian usaha teratur yg terdiri atas berbagai komponen guna mencapai suatu tujuan derajat kesehatan yg optimal bagi masyarakat.
SISTEM KESEHATAN
NASIONAL (SKN)
• SKN : Suatu tatanan yg menghimpun berbagai upaya bangsa indonesia scr terpadu & saling mendukung guna menjamin derajat kesehatan yg setinggi-tingginya sbg perwujudan kesejahteraan umum seperti dimaksud dlm UUD 45.
Sub Sistem SKN
• Sub sistem Upaya Kesehatan
• Sub sistem Pembiayaan Kesehatan
• Sub sistem Sumber Daya Manusia Kesehatan
• Sub sistem Farmasi, Alkes,Makanan & Minuman
• Sub sistem Manajemen & Informasi Kesehatan
• Sub sistem Pemberdayaan Masyarakat



UPAYA KESEHATAN
• 2 UNSUR UTAMA :
• UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
• UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
• UKM : setiap kegiatan oleh pemerintah dan atau masy, dunia usaha, untuk memelihara & meningkatkan kes., mencegah & menanggulangi timbulnya masalah kes di masy.

• UKM mencakup : promosi kes, pemberantasan penyk. Menular, pengendalian penykt. Tdk menular, penyehatan lingk & penyediaan sanitasi dasar, perbaikan gizi masy, pengamanan penggunaan zat adiktif dlm makanan & minuman, pengamanan narkotika, psikotropika,zat adiktif dan bahan berbahaya, serta penanggulangan bencana & bantuan kemanusian

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
• UKP : setiap kegiatan yg dilakukan oleh pemerintah dan atau masy, dunia usaha untuk menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan.
• Meliputi : promosi kes, pencegahan penyakit, pengobatan rawat jalan, rawat inap, pembatasan kecacatan & pemulihan yg ditujukan thd perorangan.

PRINSIP UPAYA KESEHATAN
• UKM terutama diselenggarakan oleh pemerintah dg peran aktif masy. & swasta.
• UKP diselenggarakan baik oleh pemerintah, maupun masy & dunia usaha.
• Bersifat menyeluruh,terpadu, berkelanjutan, terjangkau, berjenjang, profesional & bermutu
• Penyelenggaraan upaya kesehatan oleh swasta harus memperhatikan fungsi sosial

• Penyelenggaraan upaya kesehatan termasuk pengobatan tradisional & alternatif, harus tdk bertentangan dg kaidah ilmiah.
• Penyelengaraan upaya kesehatan hrs sesuai dg nilai & norma sosial budaya serta moral & etika profesi.

TINGKATAN / STRATA UKP
• UKP STRATA PERTAMA :
• UKP tingkat dasar yg mendayagunakan ilmu penget & teknologi kes dasar yg ditujukan kpd perorangan.
• Penyelenggara ; pemerintah, masy & swasta
• Diwujudkan dlm bentuk yan profesional : puskesmas, praktik perawat, bidan, dokter, balai pengobatan, rumah bersalin.
• Layanan penunjang ; apotek, toko obat. Lab klinik,optik.

• UKP STRATA KEDUA ;
• UKP tingkat dasar yg mendayagunakan ilmu penget & teknologi kes Spesialistik yg ditujukan kpd perorangan.
• Penyelenggara ; pemerintah, masy & swasta
• Diwujudkan dlm bentuk yan profesional : RS kelas C & B non pendidikan milik pemerintah & swasta, prakrik dokter spesialis.
• Layanan penunjang ; apotek, toko obat. Lab klinik,optik.


• UKP STRATA KETIGA :
• UKP tingkat dasar yg mendayagunakan ilmu penget & teknologi kes Subspesialistik yg ditujukan kpd perorangan.
• Penyelenggara ; pemerintah, masy & swasta
• Diwujudkan dlm bentuk yan profesional : praktik dokter spesialis konsultan, RS kelas B pendidikan & kelas A.
• Layanan penunjang ; apotek, toko obat. Lab klinik,optik.

RUMAH SAKIT
• American Hospital association mendefinisikan Rumah Sakit sbg suatu organisasi yg melalui tenaga medis profesional yg terorganisir serta sarana kedokteran yg permanen menyelenggarakan pelayan kedokteran, asuhan keperawatan yg berkesinambungan, diagnosis serta pengobatan penyakit yg diderita oleh pasien.

FUNGSI RUMAH SAKIT
• Menyediakan & menyelenggarakan :
• Pelayanan medik
• Pelayanan penunjang medik
• Pelayanan rehabilitatif
• Pencegahan & peningkatan kesehatan
• Sgb tempat pendidikan & pelatihan tenaga medik.

JENIS RS
• Jenis pelayanannya : RS Umum, RS Khusus (RS Jiwa, RS Mata, RS Jantung, dll)
• pengelola/pemilik : RS vertikal (milik depkes) RS Daerah (provinsi & kabupaten), RS TNI & Polri, RS Departemen lain/BUMN, RS swasta
• Kemampuan pelayanan : RS kelas D,C,B dan A

PUSKESMAS
• Puskesmas adl unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota yang bertanggung jawab menyelengarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja


TUJUAN
• Meningkatkan kesadaran, kemauan & kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yg bertempat tinggal di wil kerja puskesmas, agar terwujud derakat kesehatan yg setinggi-tingginya.

FUNGSI
• PUSAT PENGGERAK PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN
• PUSAT PEMBERDAYAAN MASY.
• PUSAT PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA

PUSAT PENGGERAK PEMBGN BERWAWASAN KES.
• Agar semua bidang pembangunan di wil kerja puskesmas sll mempertimbangkan aspek kes.
• Melakukan analisa mengenai dampak kesehatan (AMDAK)
• Pendidikan
• Pertanian
• Industri,dll

PUSAT PEMBERDAYAAN MASY
• Dilakukan dg cara;
• Memotivasi, memfasilitasi, menggali partisipasi aktif masy. Di bid. Kes., ditandai dg munculnya upaya kes. Berbasis masy. (UKBM) spt posyandu, polindes.

PUSAT YAN KES STRATA PERTAMA
• Menyelenggarakan yankes scr bermutu, terjangkau, adil dan merata.
• Upaya pelayanan kesehatan perorangan (Private goods), pendekatan kuratif & rehabilitatif
• Upaya pelayanan kesehatan masyarakat (Public Goods), pendekatan promotif & preventif
Puskesmas Pembantu
• Unit pelayanan kesehatan yang sederhana dan berfungsi menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan-kegiatan yang dilakukan puskesmas dalam rung lingkup wilayah yang lebih kecil
Puskesmas Keliling
• Unit pelayanan kesehatan keliling yang dilengkapi dengan kendaraan bermotor dan peralatan kesehatan, peralatan komunikasiserta sejumlah tenaga yang berasal dari puskesmas.
• Memberi pelayanan kesehatan daerah terpencil
• Melakukan penyelidikan KLB
• Transport rujukan pasien
• Penyuluhan kesehatan dengan audiovisual

Bidan desa
• Bagi desa yang belum ada fasilitas pelayanan kesehatan ditempatkan seorang bidan yang bertempat tinggal di desa tersebut dan bertanggung jawab kepada kepala puskesmas.
• Wilayah kerjanya dengan jumlah penduduk 3.000 orang
• Tugas utama bidan desa
• Membina PSM
• Memberikan pelayanan
• Menerima rujukan dari masyarakat

MUTU PELAYANAN
• Baik tidaknya sebuah pelayanan
• Ukuran mutu pelayanan ;
• Proses yan dilaksanakan sesuai prosedur yan yg standar
• Petugas yan memiliki kompetensi yg diperlukan
• Pelaksanaan yan di dukung teknologi, sarana & prasarana memada
• Yan dilaksanakan tdk bertentangan dg kode etik
• Pelaksanaan yan dapat memuaskan pelanggan
• Pelaksanaan yan dpt memuaskan petugas pelayanan
• Pelaksanaan yan mendapatkan keuntungan bg lembaga penyedia yan.

SISTEM RUJUKAN
• Yaitu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yg melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik thd suatu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dlm arti dari unit yg berkemampuan kurang kpd unit yg lebih mampu, atau scr horizontal dlm arti antar unit-unit yg setingkat kemampuannya.

JENIS RUJUKAN

RUJUKAN KESEHATAN
• Rujukan kes untuk pelayanan kes masy.
• Dikaitkan dg upaya pencegahan penyakit & peningkatan derajat kesehatan
• Macam ; rujukan teknologi, sarana dan operasional

RUJUKAN MEDIK
• Untuk yan medik / kedokteran
• Upaya penyembuhan penyakit
• Macam : rujukan penderita, pengetahuan, bahan pemeriksaan / laboratorium