PHBS pada Keluarga Tn I

BAB I

Pendahuluan

A.    Latar Belakang Masalah

Perkembangan nasional dibidang kesehatan bertujuan untuk mencapai kemampuan untuk hidup sehat, bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Untuk mewujudkan kesehatan masyarakat secara optimal diperlukan peran serta masyarakat dan sumber daya masyarakat sebagai modal dasar dalam pembangunan nasioal, termasuk keluarga sebagai unit terkecil dari masyarakat.

Komunitas adalah kelompok orang yang berada di suatu lokasi tertentu. Sarana kebidanan komunitas adalah ibu dan anak balita yang berada dalam keluarga dan masyarakat. Pelayanan kebidanan komunitas dilakukan diluar rumah sakit. Kebidanan komunitas dapat juga merupakan bagian atau kelanjutan pelayanan kebidanan yang diberikan di rumah sakit. Pelayanan kesehatan ibu dan anak di lingkungan keluarga merupakan kegiatan kebidanan komunitas.

Kelompok komunitas terkecil adalah keluarga individu yang dilayani adalah bagian dari keluarga atau komunitas. Oleh karena itu, bidan tidak memandang pasiennya dari sudut biologis. Akan tetapi juga sebagai unsur sosial yang memiliki budaya tertentu dan dipengaruhi oleh kondisi ekonomi dan lingkungan disekelilingnya.

Asuhan kebidanan komunitas adalah merupakan bagian integral dari system pelayanan kesehatan, khususnya dalam pelayanan kesehatan ibu, anak dan Keluarga Berencana.

Pembangunan keluarga dan masyakat merupakan bagian dari pembangunan nasional. Dimana keluarga sebagai unit terkecil dari masyarakat, maka untuk membina masyarakat serta dalam pembinaan yang dimulai dan ditujukan kepada keluarga - keluarga yangmerupakan unsure dari masyarakat,karena di dalam keluarga terdapat prilaku yang mendukung kesehatan maupun yang bertolak belakang dari kesehatan.

B.     Tujuan Umum dan Khusus

1.      Tujuan Umum

Membantu masyarakat dalam mengupayakan hidup sehat sehingga mencapai derajat kesehatan yang optimal.

2.      Tujuan Khusus

a.       Mengidentifikasi masalah kesehatan yang berhubungan dengan kesehatan ibu dan anak pada keluarga.

b.      Menemukan masalah yang ada dan memprioritaskannya

c.       Merumuskan berbagai alternatif pemecahan maasalah

d.      Implementasi hasil rumusan alternatif pemecahan masalah

e.       Mendorong dan meningkatkan kesadaran serta partisipasi keluarga dalam upaya mendorong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan, serta menanamkan perilaku hidup sehat

C.     Manfaat

1.  Bagi masyarakat desa Berakit

Untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang kesehatan sehingga dapat meningatkan taraf hidup masyarakat desa Berakit.

2. Bagi mahasiswa

Meningkatkan keterampilan dan pengetahuan dalam melakukan asuhan kebidanan terhadap keluarga serta menambah wawasan dalam pembuatan laporan praktik

D.    Metode

Dalam penyusunan laporan ini penulis menggunakan metode deskriptif analitik yang menggunakan metode wawancara dan pendataan.

TINJAUAN TEORI

A. Batasan Keluarga

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga
dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap
dalam keadaan saling ketergantungan.

B. Struktur Keluarga

1.         Patrilineal

Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara, seadarah dalam beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ayah.

2.         Matrilineal

Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara dalam beberapa generasi dimana hubungan itu disusun melalui jalur garis ibu.

3.         Matrilokal

Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah istri.

4.         Patrilokal

Adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah suami.

5.         Keluarga kawinan

Adalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri.

C. PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Bersih)

1. Pengertian PHBS

PHBS adalah semua perilaku yang dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan dimasyarakat. Setiap rumah tangga dianjurkan untuk melaksanaka semua perilaku kesehatan.

PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memperdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif  dalam gerakan kesehatan di masyarakat.

Rumah tangga Ber-PHBS adalah rumah tangga yang melakukan 10 PHBS di rumah tangga yaitu :

a.      Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan

Adalah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan, dokter, dan tenaga para medis lainnya). Tanda-tanda persalinan :

·      Ibu mengalami mulas-mulas yang timbulnya semakin sering dan semakin kuat.

·      Rahim terasa kencang bila diraba, terutama pada saat mulas.

·      Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir.

·      Keluar cairan ketuban yang berwarna jernih kekuningan dari jalan lahir.

·      Merasa seperti mau buang air besar

Tanda-tanda bahaya persalinan

·      Bayi tidak lahir dalam 12 jam sejak terasa mulas.

·      Keluar darah dari jalan lahir sebelum melahirkan.

·      Tali pusat atau tangan/kaki nayi terlihat pada jalan lahir.

·      Tidak kuat mengejen.

·      Mengalami kejang-kejang.

·      Air ketuban keluar dari jalan lahir sebelum terasa mulas.

·      Air ketuban keruh dan berbau.

·      Setelah bayi lahir, ari-ari tidak keluar.

·      Gelisah atau mengalami kesakitan yang hebat.

·      Keluar darah banyak setelah bayi lahir Bila ada tanda bahaya, ibu harus segera dibawa kebidan/dokter.

b.      Memberi bayi ASI Eklusif

Adalah bayi usia 0-6 bulan hanya diberi ASI saja tanpa memberikan tambahan makanan atau minuman lain. ASI adalah makanan alamiah berupa cairan dengan kandungan gizi yang cukup dan sesuai untuk kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik. Air Susu ibu pertama berupa cairan bening berwarna kekuningan (kolostrum), sangat baik untuk bayi karena mengandung zat kekebalan terhadap penyakit. Keunggulan ASI adalah :

·         Mengandung zat gizi sesuai kebutuhan bayi untuk pertumbuhan dan perkembangan fisik serta kecerdasan.

·         Mengandung zat kekebalan.

·         Melindungi bayi dari alergi.

·         Aman dan terjamin kebersihan, karena langsung disusukan kepada bayi dalam keadaan segar.

·         Tidak akan pernah basi, mempunyai suhu yang tepat dan dapat diberikan kapan saja dan di mana saja.

·         Membantu memperbaiki refleks menghisap, menelan dan pernapasan bayi.

Cara menyusui yang benar, adalah :

·         sebelum menyusui bayi, terlebih dahulu ibu mencuci kedua tangannya dengan menggunakan air bersih dan sabun sampai bersih.

·         Lalu bersihkan kedua putting susu dengan kapas yang telah di rendam terlebih dahulu demngan air hangat.

·         Waktu menyusui bayi, sebaiknya ibu duduk atau berbaring dengan santai, pikiran ibu harus dalam keadaan tenang (tidak tegang).

·         Pegang bayi pada belakang bahunya. Tidak pada dasar kepala.

·         Upayakan badan bayi menghadap rada badan ibu,rapatkan dada bayi dengan dada ibu atau bagian bawah payudara ibu.

·         Tenpelkan dagu bayi pada payudara ibu.

·         Jauhkan hidung bayi dari payudara ibu dengan cara menekan pantat bayi dengan lengan ibu bagian dalam.

·         Bayi di susui dengan cara bergantian dari susu sebelah kiri, lalu kesebelah Kanan sampaibayi merasa kenyang.

·         Setelah selesai menyusui, mulut bayi dan kedua pipi bayi di bersihkan dengan kapas yang telah di rendam air hangat.

·         Sebelum di tidurkan, bayi harus di sendawakan dulu supaya udara yang terhisap bias keluar dengan cara meletekkan bayi tegak lurus pada ibu dan perlahan-lahan di usap belakangnya sampai bersendawa. Udara akan keluar dengan sendirinya.

c.       Menimbang balita setiap bulan

Penimbangan balita di maksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap bulan. Penimbangan balita di lakukan setiap bulan mulai dari umur 1 tahun sampai 5 tahun diposyandu. Setelah balita ditimbang di buku KIA (kesehatan ibu dan anak) atau kartu menuju sehat (KMS) maka akan terlihat berat badannya naik atau tidak naik (lihat perkembangannya).

Naik, bila:

·         Garis pertumbuhannya naik mengikuti salah satu pita warna pada KMS.

·         Garis pertumbuhannya pindah ke pita warna di atasnya.

   Tidak naik, bila:

·         Garis pertumbuhannya menurun.

·         Garis pertumbuhannya mendatar.

·         Garis pertumbuhannya naik tetapi warna yang lebih muda.

d.      Menggunakan air bersih

Air adalah kebutuhan dasar yang dipergunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi, berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian, dan sebagainya, Agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar sakit. Syarat-syarat air bersih adalah :

·         Air tidak berwarna harus bening/jernih.

·         Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa dan kotoran lainnya.

·         Air tidak berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau, dan tidak pahit harus bebas dari bahan kimia beracun.

·         Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk atau belerang.

Manfaat menggunakan air bersih?

·         Terhindar dari gangguan penyakit seperti Diare, Kolera, Disentri, Thypus, Kecacingan, penyakit mata, penyakit kulit atau keracunan.

·         Setiap anggota keluarga terpelihara kebersihan dirinya.

Bagaimana menjaga kebersihan sumber air bersih?

·         Jarak letak sumber air dengan jamban dan tempat pembuangan sampah paling sedikit 10 meter.

·         Sumber mata air harus dilindungi dari pencemaran.

·         Sumur gali, sumur pompa, kran umum dan mata air harus dijaga bangunannya atidak rusak seperti lantai sumur tidak boleh retak, bibir sumur harus diplester dan sumur sebaiknya diberi penutup.

·         Harus dijaga kebersihannya seperti tidak ada bercak-bercak kotoran, tidak berlumut pada lantai/lantai dinding sumur. Ember/gayung pengambil air harus tetap bersih dan diletakan di lantai (ember/gayung digantung di tiang sumur).

e.       Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bisa menimbulkan penyakit. Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.

Kapan saja harus mencuci tangan?

·         Setiap kali tangan kita kotor (setelah; memegang uang, memegang binatang, berkebun, dll).

·         Setelah buang air besar

·         Setelah menceboki bayi atau anak

·         Sebelum makan dan menyuapi anak

·         Sebelum memegang makanan

·         Sebelum menyusui bayi

Manfaat mencuci tangan

·         Membunuh kuman penyakit yang ada ditangan

·         Mencegah penularan penyakit seperti Diare, Kolera Disentri, Typus, kecacingan, penyakit kulit, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA), Flu burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).

·         Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman.

f.       Menggunakan jamban sehat

Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk membersihkanya. Jenis-jenis jamban yang dapat digunakan :

·         Jamban cemplung

Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang yang berfungsi menyimpan kotoran/tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran kedasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar tidak berbau.

·         Jamban tangki septik/leher angsa

Adalah jamban berbentuk leher angsa yang penampungannya berupa tangki septik kedap air yang befungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapan.

Bagaimana memilih jenis jamban?

·         Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air.

·         Jamban tangki septik/leher angsa digunakan untuk:

1.      Daerah yang cukup air

2.      Daerah yang padat penduduk, karena dapat menggunakan “multiple latrine” yaitu satu lubang penampungan tinja/tangki septik digunakan oleh beberapa jamban (satu lubang dapat menampung kotoran/tinja dari 3-5 jamban)

·         Daerah pasang surut, tempat penampungan kotoran/tinja hendaknya ditinggikan kurang lebih 60 cm dari permukaan air pasang.

g.       Memberantas jentik dirumah sekali seminggu

Rumah bebas jentik adalah rumah tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak terdapat jentik nyamuk. Yang pelu dilakukan agar Rumah Bebas Jentik adalah Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M plus (Menguras, Menutup, Mengubur, plus Menghindari gigitan nyamuk).

·         Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak mandi, tatakan kulkas, tatakan pot kembang dan tempat air minum burung.

·         Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak control, lubang pohon, lekukan-lekukan yang dapat menampung air hujan.

·         Mengubur atau menyingkirkan barang-barang bekas yang dapat menampung air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik-plastik yang dibuang sembarangan (bekas botol/gelas akua, plastik kresek, dll).

h.      Makan sayur dan buah setiap hari

Manfaat vitamin yang ada di dalam sayur dan buah adalah :

·         Vitamin A untuk pemeliharaan kesehatan mata

·         Vitamin D untuk kesehatan tulang

·         Vitamin E untuk kesuburan dan awet muda

·         Vitamin K untuk pembekuan darah

·         Vitamin C meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi

·         Vitamin B mencegah penyakit beri-beri

·         Vitamin B12 meningkatkan nafsu makan.

Manfaat makanan berserat, yaitu:

·         Mencegah Diabetes .

·         Melancarkan buang air besar.

·         Menurunkan berat badan.

·         Membantu proses pembersihan racun (detoksifikasi)

·         Membuat awet muda.

·         Mencegah kanker

·         Memperindah kulit, rambut dan kuku.

·         Membantu mengatasi Anemia (kurang darah)

·         Membantu perkembangan bakteri yang baiok dalam usus.

i.        Melakukan aktifitas fisik setiap hari

Aktivitas fisik adalah melakukan pergerakan anggota tubuh yang menyebabkan pengeluaran tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan kesehatan fisik, mental dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan bugar sepanjang hari.

Bagaimana cara melakukan aktifitas yang benar ?

·         Lakukan secara bertahap hingga mencapai 30 menit.jika belum terbiasa dapat di mulai dengan beberapa menit setiap hari dan di tingkatkan secara bertahap.

·         Lakukan aktivitas fisik sebelum makan atau 2 jam sesudah makan.

·         Awali aktivitas fisik dengan pemanasan dan peregangan.

·         Lakukan gerakan ringan dan perlahan ditingkatkan sampai sedang.

·         Jika sudah terbiasa melakukan aktivitas tersebut, lakukan secara rutin paling sedikit 30 menit setiap hari.

j.         Tidak merokok di dalam rumah

Perokok aktif adalah orang yang mengkonsumsi rokok secara rutin dengan sekecil apapun walaupun itu Cuma 1 batang dalam sehari. Atau orang yang menghisap rokok walau walau tidak rutin sekalipun atau hanya sekedar coba-coba dan cara menghisap rokok Cuma sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap masuk ke dalam paru-paru.

Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok tapi menghirup asap rokok orang lain atau orang yang berada dalam satu ruangan tertutup dengan orang yang sedang merokok. Rumah  adalah tempat berlindung, termasuk dari asap rokok. Perokok pasif harus berani menyuarakan haknya tidak menghirup asap rokok.

Apa bahaya perokok aktif dan perokok pasif?

·         Menyebabkan kerontokan rambut

·         Gangguan pada mata, seperti katarak.

·         Kehilangan pendengaran lebih awal dibanding bukan perokok.

·         Menyebabkan paru-paru kronis.

·         Merusak gigi dan menyebabkan bau mulut yang tidak sedap.

·         Menyebabkan stroke dan serangan jantung.

·         Tulang lebih mudah patah.

·         Menyebabkan kanker kulit.

·         Menyebabkan kemandulan dan impotensi.

Menyebabkan kanker rahim dan keguguran

ASUHAN/MANAJEMEN KEBIDANAN PADA KELUARGA INTENSIF

A. PENGKAJIAN DATA

 DATA UMUM

I.             Identitas Keluarga

Nama Kepala Keluarga           :     Tn ”I”

Jenis Kelamin                          :     Laki-Laki

Umur                                       :     27 tahun

Agama                                     :     Islam

Suku Bangsa                           :     Melayu

Pendidikan                              :     SD

Status Pernikahan                   :     Usia menikah suami    :     20 th, istri :17 th

                                                      Lama pernikahan         :     7 th

                                                      Jumlah Anak               :     2 Orang

Alamat                                    : Bukit Balau

II.          Anggota Keluarga

No	Nama	Umur	L/P	Hub. Kel.	Pendidikan	Pekerjaan	Ket
1	Tn I	27 th	L	Suami	SD	Nelayan
2	Ny C	24 th	P	Istri	SD	IRT
3	An A	6 th	L	Anak	MIN	-
4	An. R	3 th	P	Anak	-	-

III.       Status Kesehatan Keluarga ( 1 tahun terakhir )

No	Nama	Umur	L/P	Gangguan kes. Yang sedang/pernah diderita, kapan ?	Kondisi saat ini
1	Tn. I	27 th	L	Tidak ada	Baik/sehat
2	Ny. C	24 th	P	Tidak ada	Baik/ sehat
3	An. A	6 th	L	Demam , batuk, flu	Baik/ sehat
4	An. R	3 th	P	Demam	Baik/ sehat

IV.       Kematian Anggota Keluarga (bila ada, dikaji khususnya ibu, bayi dan anak dalam 1 tahun terakhir)

No.	Nama	Umur	J. K	Penyebab	Bln/ th
	Tidak ada

V.          Kesehatan lingkungan keluarga :

a.       Status rumah (kepemilikan) :           Pribadi

Jenis rumah     :        semi permanen

Atap rumah     :        Asbes

Lantai rumah   :        Semen

Ventilasi          :        ada, 5 buah

b.      Sumber penerangan :  Listrik Desa

c.       Sumber air bersih     : Sumur

Penggunaan air        :Mandi, Nyuci, minum  

Tempat penyimpanan air            :     Drum

Pengurasan tempat air minum    :     1 minggu sekali

Kualitas air                                 :     Bersih, Jernih

d.      Pembuangan limbah : terbuka

Jarak dengan sumber air bersih (sumur) : ± 6 Meter

Keadaan : Bersih

e.       Pembuangan tinja (jamban) : WC

f.       Pembuangan sampah : Dibakar

g.      Kandang ternak : jauh/ dekat, jarak dari rumah : 6 m

Jenis ternak yang ada/ dimiliki : ayam

h.      Pemanfaatan pekarangan : Bunga,pohon mangga, pohon rambutan

VI.       Kepemilikan :

a.       Jaminan sosial kesehatan : ada/ tidak, jenis : Jamkesda

b.      Kegiatan sosial yang diikuti : Arisan, wirid RT dan Desa

(khususnya tentang arisan, ambulance desa, tabulin, donor darah, dan kegiatan lain terkait dengan pelaksanaan Desa Siaga).

c.       Informasi tentang kesehatan pernah diperoleh dari :

            Tahu sendiri

√√√√

Petugas kesehatan

Media lain, jenis : ..................................................................................

d.      Kendaraan yang dimiliki dan dapat digunakan sewaktu – waktu :

Sepeda

Sepeda motor/ mobil

Lain – lain. (sebutkan) : .........................................................................

e.       Keadaan sosial ekonomi : Menengah kebawah

VII.Kebiasaan kesehatan keluarga

A.    Kebiasaan tidur

1.      Ayah siang tidak tidur. malam ± 5-6 jam .

2.      Ibu tidur siang ± 1 jam, tidur malam ± 6-7 jam

3.      Anak-Anak tidur siang ± 2 jam, tidur malam ± 6-7 jam

B.     Kebiasaan Makan

Seluruh anggota keluarga makan 3 kali/hari dengan makanan pokok nasi ditambah lauk pauk (tahu, tempe, kadang-kadang telur dan ikan) serta sayur sayuran jarang diselang-seling dengan buah-buahan

B.     Analisa Data

Dari analisa data masalah kesehatan yang dialami keluarga adalah lingkungan yang kurang bersih, didukung oleh sosial ekonomi yang masih rendah dan kurangnya pengetahuan tentang kesehatan. Faktor ini dapat berpengaruh terhadap status kesehatan keluarga itu. Dalam hal ini bidan perlu memberikan perawatan dan penyuluhan tentang PHBS (Prilaku Hidup Bersih dan Sehat).

C.    Perumusan Masalah

Dari hasil analisa data timbul masalah pada keluarga yang disebabkan ketidaktahuan keluarga dalam masalah kesehatan adalah masalah PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat).

D.    Prioritas Masalah

Setelah dilakukan pengkajian pada keluarga Tn.I didapati prioritas masalah adalah PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat).

E.     ASUHAN KEBIDANAN

Masalah :

a.       Data

Nama                                       :     Keluarga Tn. I

Jenis Kelamin                          :     Laki-Laki

Umur                                       :     27 tahun

Agama                                     :     Islam

Suku Bangsa                           :     Melayu

Pendidikan                              :     SD

Alamat                                    :     Bukit Balau

b.      Rencana tindakan

1.    Berikan penyuluhan tentang cara mencuci tangan yang baik dan benar

2.    Berikan penyuluhan tentang menggunakan jamban sehat

3.    Berikan penyuluhan tentang tidak merokok di rumah

4.    Berikan penyuluhan tentang memberantas jentik di rumah

5.    Anjurkan menggunakan air bersih

6.    Berikan penyuluhan tentang lingkungan yang sehat

c.Tujuan

1.   Tujuan Untuk mengetahui definisi keluarga,struktur keluarga,tugas      keluarga,tipe atau bentuk keluarga,peranan keluarga,dan fungsi keluarga.

2.   Untuk mengenal masalah kesehatan keluarga

3.   Untuk memutuskan tindakan yang tepat agar dapat mengatasi kesehatan keluarga.

4.  Untuk melakukan tindakan kebidanan kesehatan yang tepat kepada anggota keluarga yang sakit,mempunyai gangguan fungsi tubuh,dan atau keluarga yang membutuhkan bantuan,sesuai dengan kemampuan keluarga.

  d.Tindakan

1.    Memberikan penyuluhan tentang cara mencuci tangan yang baik dan benar, yaitu dengan cara 7 langkah mencuci tangan dan menggunakan sabun.

2.    Memberikan penyuluhan tentang jamban sehat, yaitu mempunyai tempat penampungan seftitank berjarak minimal 10 meter dari sumur.

3.    Memberikan penyuluhan tentang tidak merokok dirumah, yaitu tidak baik merokok dirumah karena merokok dapat merusak kesehatan serta polusi.

4.    Memberikan penyuluhan tentang pemberantas jentik dirumah, gerakan 3 M yaitu menguras, menutup dan mengubur.

5.    Menganjurkan ibu untuk menggunakan air bersih baik untuk dikonsumsi maupun untuk kebutuhan sehari-hari ibu.

6.    Memberikan penyuluhan tentang lingkungan sehat, yaitu lingungan yang bersih, rapi, tidak ada genangan air dan ada pengelolaan sampah yang baik dan benar.

c.       Evaluasi

1.    Keluarga mengerti dan bersedia untu melakukan 7 langkah cara mencuci tangan dan menggunakan sabun.

2.    Keluarga mengerti tentang menggunakan jamban sehat

3.    Bapak mengerti dan bersedia untuk tidak  merokok di rumah

4.    Keluarga tentang memberantas jentik di rumah

5.    Keluarga mengerti tentang menggunakan air bersih

6.    Keluarga mengerti tentang lingkungan yang sehat

PEMBAHASAN KASUS

Setelah dilakukan studi kasus asuhan kebidanan komunitas keluarga pada Tn. I Didapatkan bahwa pada keluarga Tn.I Kurang mengetahui tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Lingkungan tempat tinggal Tn. I kurang bersih, dimana jarak antara sumber air bersih dan tempat pembuangan kurang dari 10 M dan saluran pembuangannya terbuka. Jarak antara ternak dengan rumah keluarga Tn. I juga dekat. Keluarga juga belum mengetahui bagaimana cara mencuci tangan yang baik.

  

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah penulis melakukan studi kasus asuhan kebidanan komunitas dan mengadakan pembinaan kesehatan serta perilaku hidup bersih dan sehat pada keluarga Tn.I   dapat ditarik kesimpulan bahwa status kesehatan keluarga Tn. I kurang baik dan kesehatan atau kebersihan lingkungannya belum tercapai.

B. Saran

1. Diharapkan ada penyuluhan tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat bagi keluarga.
2. Dapat meningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi masalah kesehatan dasar dalam keluarga.
3. Diadakan kebersihan lingkungan 1 minggu sekali untuk meningkatkan kesehatan lingkungan

Upaya Meningkatkan Hasil Belajar IPA Pada Konsep Alat Pencernaan Makanan Dengan Menggunakan Media Gambar

Oleh : Nor Alimah,S.Pd

A. Hakekat Belajar
Belajar dapat diartikan sebagai upaya perubahan tingkah laku pada diri individu berkat adanya interaksi antar individu dengan lingkungannya sehingga mereka lebih mampu berinteraksi dengan lingkungannya. Sesuatu yang dimaksud adalah objek atau materi atau informasi yang dipelajari.
Salah satu prinsip dalam mengaktifkan siswa dalam belajar adalah “menemukan”. Prinsip yang dimaksud adalah guru sebenarnya tak perlu menjejalkan seluruh informasi kepada siswa. Berilah kesempatan pada mereka untuk mencari dan menemukan informasi tersebut. Informasi yang disampaikan guru hendaknya yang bersifat mendasar dan memancing siswa untuk menggali informasi selanjutnya, sehingga suasana kelas tidak membosankan bahkan sebaliknya akan menjadi bergairah.
Menurut Universitas Malang (2000:43), hakikat belajar atau learning adalah bagaimana mengarahkan para siswa memperoleh informasi, ide, keterampilan, nilai, cara berfikir, sarana untuk mengekspresikan dirinya dan cara-cara bagaimana belajar. Dengan demikian fungsi guru disini adalah menanamkan aktivitas siswa agar memiliki keterampilan untuk terbiasa menemukan sumber informasi secara mandiri atau kelompok.
B. Hasil Belajar
Berbagai hasil penelitian menunjukkan, bahwa hasil belajar mempunyai korelasi positif dengan kebiasaan belajar. Kebiasaan merupakan cara bertindak yang diperoleh melalui belajar secara berulangan-ulang, yang pada akhirnya menjadi menetap dan bersifat otomatis. Perbuatan kebiasaan tidak memerlukan konsentrasi perhatian dan pikiran dalam melakukannya. Kebiasaan dapat berjalan terus, sementara individu memikirkan atau memperhatikan hal-hal lain.
Kebiasaan belajar dapat diartikan sebagai cara atau teknik yang menetap pada diri siswa pada waktu menerima pelajaran, membaca buku, mengerjakan tugas, dan pengaturan waktu untuk menyelesaikan kegiatan. Kebiasaan belajar dibagi ke dalam dua bagian, yaitu Delay Avoidance (DA), dan Work Methods (WM). DA menunjuk pada ketetapan waktu penyelesaian tugas-tugas akademis, menghindarkan diri dari hal-hal yang memungkinkan tertundanya penyelesaian tugas, dan menghilangkan rangsangan yang akan mengganggu konsentrasi belajar. Sedangkan WM menunjukkan kepada pengguna cara (prosedur) belajar yang efesien dalam mengerjakan akademik dan keterampilan belajar.
Kebiasaan belajar cenderung menguasai perilaku siswa pada setiap kali mereka melakukan kegiatan belajar, sebabnya ialah karena kebiasaan mengandung motivasi yang kuat. Pada umumnya setiap orang bertindak berdasarkan force of habit sekalipun ia tahu, bahwa ada cara lain yang mungkin lebih menguntungkan. Hal itu disebabkan kebiasaan sebagai cara yang mudah dan tidak memerlukan konsentrasi dan perhatian yang besar.
Rustiyah (2001:21) sesuai dengan Law of effect dalam belajar, perbuatan yang menimbulkan kesenangan cenderung untuk diulang. Oleh karena itu tindakkan kebiasaan bersifat mengukuhkan (reinforching).
Sumadi Suryabrata (1990:35) mengatakan hasil belajar yang efesien dalah dengan usaha yang sekecil-kecil memberikan hasil yang sebesar-besarnya bagi perkembangan individu yang belajar. Mengenai cara belajar yang efesien, belum menjamin keberhasilan dalam belajar. Yang paling penting siswa mempraktikkannya dalam belajar sehari-hari, sehingga lama-kelamaan menjadi kebiasaan, baik di dalam maupun diluar kelas.
Gagne (1985) dan Bandura (1986) (dalam Bambang (2004:117) mengatakan bahwa hasil belajar siswa (the out come of learning) yang berupa perkembangan kemampuan dan keterampilan siswa akan ditentukan oleh hasil interaksi anatara kondisi internal belajar (internal conditions of learning) siswa yang berupa kondisi dan proses kognitif (the larner’s internal states and coqnitive processe) dengan kondisi eksternal belajar (external conditions of learning) yang berupa stimulus lingkungan (stimuli from the environment).
Prestasi belajar rendah akan dapat ditingkatkan apabila proses belajar yang dilakukan guru mampu meningkatkan motivasi, kemauan, daya serap dan tingkat konsentrasi siswa. Ini akan terjadi apabila dalam proses belajar siswa memperoleh pengetahuan secara bertahap sebagaimana halnya model stuktur pengetahuan itu terbentuk, yaitu mulai dari fakta, konsep dan akhirnya ke generalisasi dan atau teori (Savege and Amstrong, 1996; Numan Sumantri, 2001:132).
Paradigma baru pendidikan lebih menekankan pada peserta didik sebagai manusia yang memiliki potensi untuk belajar dan berkembang. Siswa harus aktif dalam pencarian dan pengembangan pengetahuan. Kebenaran ilmu tidak terbatas pada apa yang disampaikan oleh guru. Guru harus mengubah perannya, tidak lagi sebagai pemegang otoritas tertinggi keilmuan dan indoktriner, tetapi menjadi fasilitator yang membimbing siswa ke arah pembentukan pengetahuan oleh diri mereka sendiri. Melalui paradigma baru tersebut diharapkan di kelas siswa aktif dalam belajar, aktif berdiskusi, berani menyampaikan gagasan dan menerima gagasan dari orang lain, dan memiliki kepercayaan diri yang tinggi (Zamroni, 2000:24).

C. Hakekat IPA
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA) berkaitan denga cara mencari tahu tentang alam secara sistematis, sehingga IPA bukan hanya penguasaan kumpulan pengetahuan yang berupa fakta-fakta, kosep-konsep, atau prinsip-prinsip saja tetapi juga merupakan suatu proses penemuan. Pendidikan IPA diharapkan dapat menjadi wahana bagi peserta didik untuk mempelajari diri sendiri dan alam sekitar, serta prospek pengembangan lebih lanjut dalam menerapkannya di dalam kehidupan sehari-hari. Proses pembelajarannya menekannkan pada pemberian pengalaman langsung untuk mengembangkan kompetensi agar menjelajahi dan memahami alam sekitar secara ilmiah. Pendidikan IPA diarahkan untuk inkuiri dan berbuat sehingga dapat membantu peserta didik untuk memperoleh pemahaman yang lebih mendalam tentang alam sekitar.
Czrin dan Sund (1993) dalam (BNSP, 2007), mendefinisikan IPA sebagi “ pengetahuan yang sistematis dan tersusun secara teratur, berlaku umum (universal), dan berupa kumpulan data hasil observasi dan eksperimen”.
Merujukpada pengertian IPA itu, maka dapat disimpulkan hakikat IPA meliputi empat unsur utama ,yaitu :
1. Sikap : rasa ingin tahu tentang benda, fenomena alam,makhluk hidup, serta berhubungan dengan sebab akibat yang menimbulkan masalah baru yang dapat dipecahkan melalui prosedur yang benar ; IPA bersifat open ended.
2. Proses : prosedur pemecahan masalah melalui metode ilmiah ; metodeilmiah meliputi penyususnn hipotesis, perancangan eksperimen atau percobaan, evaluasi, pengukuran, dan penarikan kesimpulan.
3. Produk : berupa fakta, prinsip, teori, dan hukum.
4. Aplikasi : penerapan metodeilmiah dan konsep IPA dalam kehidupan sehari-hari.
Keempat unsur itu merupakan ciri IPA yang utuh yang sebenarnya tidak dapat dipisahkan satu sama lain.

D. Media Gambar.
Gambar diam/mati ini adalah gambar-gambar yang disajikan secara fotografik atau seperti fotografik, misalnya gambar tentang manusia, binatang, tempat atau objek lainnya yang ada kaitannya dengan bahan/isi pelajaran yang disampaikan pada siswa. Gambar diam ini ada yang tunggal dan ada juga yang berseri, yaitu sekumpulan gambar diam yang saling berhubungan satu dengan yang lainnya.
Media gambar yang dumaksudkan bertujuan untuk mengenalkan nama-nama dalam pelajaran IPA. Gambar-gambar tersebut dapat dijadikan alat bantu untuk memahami topik pembelajaran. Disamping itu, gambar-gambar tersebut juga dapat ditujukan untuk menstimulasi kegiatan berbicara dan menulis permulaan.
Wujud media gambar ini berukuran kecil 5 X 5 cm dan besar 20 X 20 cm. Ada yang memiliki warna asli sesuai dengan warna benda nyatanya dan ada yang hanya hitam putih saja.
Gambar-gambar benda tersebut dapat diklasifikasikan sesuai dengan jenisnya, misalnya klasifikasi binatang piaraan, klasifikasi alat tulis, klasifikasi mebeler dan lain-lain. Apabila diperlukan penampilan gambar masing-masing klasifikasi maka dapat ditempatkan dalam kotak. Selanjutnya semuanya akan ditampung dalam satu kotak besar, yang di dalamnya terdapat kotak-kotak kecil.
Adapun kegunaan media gambar benda dapat digunakan untuk mendukung kegiatan-kegiatan berikut :
1. Pengenalan nama-nama benda mati dan benda hidup dalam bahasa Inggris, diiringi dengan ucapan guru dan bisa juga bersama tulisannya.
2. Pengulangan pembelajaran nama-nama tersebut lewat permainan.
3. Menciptakan suasana yang menarik dalam kelas.
Keuntungan yang dapat diperoleh dengan menggunakan media gambar diam ini, yaitu :
1. Dapat menterjemahkan ide/gagasan yang sifatnya abstrak menjadi realistik.
2. Banyak tersedia dalam buku-buku, majalah, surat kabar, kalender dansebaginya.
3. Mudah menggunakannya dan tidak memerlukan peralatan lain.
4. Tidak mahal, bahkan mungkin tanpa biaya
5. Dapat digunakan pada setiap tahap pembelajaran dan semua pelajaran/disiplin ilmu.
Sedangkan keterbatasan dari media gambar diam ini terkadang ukuran gambarnya terlalu kecil jika digunakan dalam satu kelas, hanya berupa dua dimensi dan tidak bisa menimbulkan kesan gerak.
Secara umum dari beberapa fungsi media pembelajaran dapat mempercepat proses belajar. Fungsi ini mengandung arti bahwa dengan media pembelajaran siswa dapat menangkap tujuan dan bahan ajar lebih mudah dan dan lebih cepat. Fungsi lain yaitu untuk meningkatkan kualitas proses belajar-mengajar. Pada umumnya hasil belajar atau prestasi belajar siswa dengan menggunkan media pembelajaran dan salah satunya dengan media gambar akan tahan lama mengendap sehingga kualitas pembelajaran memiliki nilai yang tinggi. Media pembelajaran juga dapat meletakkan dasar-dasar yang konkret untuk berfikir secara lebih realistik.
Daftar Pustaka
Bambang Sahono, Pengaruh Model Pembelajaran Terhadap Hasil Belajar IPA, Studi Eksperimen pada Peserta didik kela V SD di Kota Bengkulu, Jurnal Pendidikan, Triadik, 2004, Bengkulu
Depertemen Pendidikan dan kebudayaan, Pedoman Penulisan Karya Ilmiah, Bandung: P2LPTK IKIP Bandung, 1990, Bandung
Gagne Robert M, (Dalam Widya Tama, Jurnal Pendidikan 2005) The Condition of Learning, Scond Edition, New York: Halt Sunders. International Edition, 2004 Semarang
Hopkins, D. (dalam Widya Tama Jurnal, 2005). A Teacher Guide to Classroom Research, Philadelpia. Open University Press. 1992
Universitas Malang, (dalam National Science Education Seminar) State University of Malang (UM), 2000. Malang
Kemmis dan Mc. Taggart (dalam Widya Tama Jurnal,) classroom actoin research, 2005, Semarang.
Pusat Kurikulum, Kurikulum SD 2006, Jakarta.
Roestiyah N.K. Strategi Belajar Mengajar, Rieneka Cipta, 2001, Jakarta.
Savege and amstrong, 1996 (dalam Numan Sumantri), Terjemahan, Efektif Elementry Social Studies, PT. Raja Grafindo Persada, 2003, Jakarta.
Sardiman A.M. Interaksi dan Motivasi Belajar Mengejar, PT. Raja Grafindo Persada, 2001, Jakarta.
Sumadi Suryabrata, Psikologi Pendidikan. Universitas Gajah Mada, CV. Rajawali, 1990, Jakarta.
Wardah Nurul. Meningkatkan Hasil Belajar IPA Konsep Rangka Melalui Pengguaan Bahan Manipulatif di Kelas IV SDN Keraton 4 Martapura, Universitas Terbuka Program S1 PGSD, 2009, Banjarmasin
Winarno Surachmad, Pengantar Penelitian Ilmiah, Tarsito, 1998, Bandung.
Winataputra, MA, H. Udin, Drs, dkk.(1997). Strategi Belajar Mengajar. Jakarta : Departemen .Pendidikan dan Kebudayaan.

Zamroni, Paradigma Pendidikan Masa Depan, PT. Bigraf Publishing, 2000, Yogyakarta.