LANGKAH PEMERIKSAAN IVA ( INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT )

LANGKAH-LANGKAH DALAM MEMBERIKAN PEMERIKSAAN IVA

1.       Menyambut ibu dan mengucapkan salam

2.       Mempersilahkan ibu masuk dan duduk

3.       Mananyakan nama ibu dan memperkenalkan diri

4.       Menanyakan alasan ibu datang

5.       Mendengarkan keluhan ibu

6.       Memberi tahu ibu akan dilakukan pemeriksaan IVA untuk menindaklanjuti keluhan ibu

7.       Menanyakan syarat untuk pemeriksaan IVA

a.       Tidak melakukan hubungan seksual 1 hari sebelumnya

b.      Tidak menggunakan obat yang dimasukkan dalam vagina

c.       Tidak sedang haid

8.       Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan IVA

9.       Meminta persetujuan dari ibu untuk dilakukan pemeriksaan.

10.   Mempersilahkan ibu untuk masuk dalam ruangan pemeriksaan

11.   Tutup tirai untuk menjaga privasi ibu

12.   Meminta ibu untuk mengosongkan kandung kencing

13.   Meminta ibu untuk membuka pakaian bawah

14.   Membantu ibu untuk tidur dalam posisi litotomi pada meja ginekology

15.   Mencuci tangan 7 langkah di bawah air mengalir

16.   Keringkan tangan dengan handuk bersih

17.   Persiapkan alat, buka tutup bak instrument

18.   Hidupkan lampu sorot dan atur hingga tepat pada vagina ibu

19.   Memakai handscoon

20.   Lakukan vulva hygiene

21.   Memasang speculum dengan benar ( tangan kanan memegang speculum, tangan kiri membuka labia minora,masukkan secara miring dalam keadaan tertutup kemudian putar kembali 45° kea rah bawah hingga menjadi melintang )

22.   Buka speculum pada tangkainya secara perlahan dan atur sampai portio terlihat dengan jelas. ( kunci speculum dengan mengencangkan bautnya kemudian tangan kiri memegang bagian bawah speculum )

23.   Bersihkan portio ibu dengan kasa memakai tampon tang

24.   Buang kasa pada bengkok, tampon tang di masukkan pada larutan klorin

25.   Ambil lidi wotten dan celupkan ke dalam asam asetat 3-5 %

26.   Masukkan lidi wotten ke dalam vagina ibu sampai menyentuh portio

27.   Oleskan lidi wotten ke seluruh permukaan portio ( oleskan secara memutar 360° searah jarum jam )

28.   Buang lidi wotten pada bengkok

29.   Tunggu 30 detik hingga 1 menit lihat perubahan pada portio

30.   Tutup kembali speculum dengan mngendurkan bautnya, putar 45° kea rah kanan, tarik speculum secara perlahan dan masukkan pada larutan klorin

31.   Memberitahu ibu bahwa pemeriksaan telah selesai mempersilahkan ibu untuk menggunakan pakaian bawah lagi.

32.   Cuci handscoon dan lepas secara terbalik dalam larutan klorin

33.   Matikan lampu sorot dan kemaskan alat

34.   Cuci tangan dengan air mengalir dan keringkan

35.   Memberitahu ibu hasil pemeriksaan.

a.       Jika terjadi perubahan warna pada portio, minta ibu untuk datang lagi untuk pemeriksaan lebih lanjut

b.      Jika tidak ada perubahan, menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan alat kelaminnya.

36.   Mengucapkan terimakasih atas kedatangan ibu.

MANFAAT BUDI PEKERTI

MANFAAT BUDI PEKERTI

Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia Budi Pekerti adalah tingkah laku, akhlak, peringai dan watak.

Sebenarnya Budi Pekerti adalah nilai-nilai yang terkandung dalam diri setiap manusia, baik itu sifat yang baik maupun sifat yang buruk. Dampak dari sifat buruk dan baik yang dimiliki seseorang pasti mempunyai dampak yang jelas pada pribadi orang tersebut. Dalam hal ini, akan di bahas beberapa manfaat budi pekerti dengan sifat yang baik.

Manfaat budi pekerti dapat dirasakan disemua aspek kehidupan manusia. Jika sifat yang kita tunjukkan baik maka orang lain juga akan menilai kita baik. Hal kecil dalam budi pekerti yang baik dapat kita tunjukkan adalah dengan membuang sampah pada tempatnya, memberi salam dan tersenyum ketika melewati orang yang kita kenal atau dengan orang yang kita tidak kenal sekalipun. Efek dari hal-hal kecil yang kita lakukan sangat memberi dampak positif.

Aspek-aspek kehidupan antara lain :

1.     Dalam keluarga

Keluarga merupakan wadah awal pembentukan budi pekerti dalam diri seorang anak. Banyak keluarga yang terpecah belah karena kurang adanya budi pekerti dalam keluarga tersebut. Dengan adanya budi pekerti yang baik, sifat menghargai, menghormati dan mengasihi antara anggota keluarga akan terbentuk. Nilai kepedulian yang sangat diperlukan juga akan terbentuk. Sehingga jika nilai budi pekerti ditanamkan didalam keluarga sejak dini, maka generasai Indonesia masa depan akan memiliki budi pekerti yang tinggi yang sangat berpengaruh terhadap kemajuan bangsa.

2.     Dalam masyarakat

Masyarakat yang berahlak adalah masyarakat yang memiliki budi pekerti yang baik. Misalnya kepala desa yang bersikap jujur dan adil kepada masyarakat. Masyarakat akan lebih bersatu, suka bergotong royong, membantu sesama, bersikap dan berpakaian yang sopan dan bertanggung jawab terhadap peran masing-masing orang dalam masyarakat.

3.     Dalam Berbangsa dan Bernegara

Dengan adanya budi pekerti dalam pribadi setiap manusia di Bumi Pertiwi ini akan lebih membangkitkan rasa kesatuan dan persatuan di Indonesia. Dalam hal ini khususnya kita sebagai umat beragama sangat memerlukan budi pekerti sehingga sikap menghargai dan menghormati dapat kita tunjukkan kepada sesame kita, dan tidak terjadi perpecahan yang mengatasnamakan agama.

Nilai-nilai budi pekerti antara lain meliputi : adil, amanah, antisipasif, baik sangka, bekerja keras, beradab, berani berbuat benar, berpikir jauh ke depan, bersahaja, bersemangat, bijaksana, cerdas, cermat, cinta ilmu, dedikasi, demokratis, dinamis, disiplin, efesien, efektif, empati, gigih, giat, hemat, hormat, hati-hati, harmonis, iman, ikhlas, istighfar, inisiatif, inovatif, jujur, kasih sayang, keras kemauan, ksatria, komitmen, konstruktif, konsisten, kooperatif, kreatif, lapang dada, lemah lembut, lugas, mandiri, manusiawi, mawas diri, menghargai, menjaga, nalar(logis), optimis, patriotik, pemaaf, pemurah, pengabdian, pengendalian diri, percaya diri, produktif, proaktif rajin, ramah, rasa indah, rasa malu, rasional, rela berkorban, rendah hati, sabar, saleh, setia, sopan santun, sportif, susila, syukur, takwa, taat, teguh, tangguh, tanggungjawab, tawakal, tegar, tegas, tekun, tenggang rasa, terbuka, tertib, terampil, tekun, tobat, ulet, unggul, wawasan luas, wirausaha, yakin.

Nilai-nilai budi pekerti di atas mudah untuk diucapkan tapi sulit diamalkan. apabila nilai-nilai budi pekerti tersebut di atas ingin nampak dalam kepribadian sehari-hari memerlukan waktu yang cukup lama. Untuk merealisasikannya memerlukan manajemen dalam arti memanfaatkan dan memberdayakan segala sumber daya manusia dan benda secara efektif, efesien, kontinyu dan konsisten.

                                                                                                        

hemmm...hari inii aku lagi tergila-gila dengar lagu Bruno Mars "Just the Way You Are"...ke kamar teman ambil gitar and langsung nyanyi teriak2.. hehe ;)
 aku berharap cowok aku nyanyi lagu ini untuk aku..haha ;)
Bagi yang suka lagu ini, nihh aku kasi liriknyaa biar pada hafal ...

Bruno Mars- Just The Way You Are

Oh, her eyes, her eyes, make the stars look like they�re not shining
Her hair, her hair, falls perfectly without her trying
She�s so beautiful, and I tell her every day
Yeah, I know, I know, when I compliment her she won�t believe me
And it�s so, it�s so, sad to think that she don�t see what I see
But every time she asks me do I look ok, I say
When I see your face, there�s not a thing that I would change
Because you�re amazing, just the way you are
And when you smile, the whole world stops and stares for a while
Because girl you�re amazing, just the way you are
Her lips, her lips, I could kiss them all day if she let me
Her laugh, her laugh, she hates but I think it�s so sexy
She�s so beautiful, and I tell her every day
Oh, you know, you know, you know, I�d never ask you to change
If perfect�s what you�re searching for then just stay the same
So, don�t even bother asking if you look ok
You know I�ll say
When I see your face, there�s not a thing that I would change
Because you�re amazing, just the way you are
And when you smile, the whole world stops and stares for a while
Because girl you�re amazing, just the way you are
The way you are, the way you are
Girl you�re amazing, just the way you are
When I see your face, there�s not a thing that I would change
Because you�re amazing, just the way you are
And when you smile, the whole world stops and stares for a while
Because girl you�re amazing, just the way you are. Yeah

kerenn banget kan liriknyaa... ;)
sip.sipp....selamatt bernyanyii riaa!! ;)

MAKALAH GIZI IBU HAMIL DENGAN ANEMIA

BAB 1

PENDAHULUAN

A.    Latar Belakang

Kesehatan adalah suatu hal dalam kehidupan yang dapat membuat keluarga bahagia. Pada kehamilan terjadi perubahan fisik dan mental yang bersifat alami dimana para calon ibu harus sehat dan mempunyai kecukupan  ibu pada waktu konsepsi harus dalam keadaan yang baik dan selama hamil mendapatkan tambahan protein, minimal seperti zat besi dan kalsium, vitamin, asam folat dan energi.

Kehamilan itu masa penting, karena disini mutu seorang anak ditentukan. Dari ibu yang sehat tumbuh benih yang sehat. Salah satu pemeliharaan kehamilan adalah kecukupan makanan. Mutu anak dalam kandungan ditetukan oleh mutu makanan.

Seperti orang normal, ibu hamil perlu menu seimbang yaitu menu yang lengkap dan sesuai dengan tubuh butuhkan, Bedanya porsi makanan ditambah dari biasanya, agar dapat memenuhi semua kebutuhan pertumbuhan anak yang dikandunnya.

Gizi yang baik selama kehamilan akan membantu anda dan bayi anda untuk tetap sehat. Kebutuhan akan nutrisi tertentu seperti kalsium, zat besi dan asam folat meningkat pada masa kehamilan ini, namun hanya perlu sedikit tambahan energi (kilojoules). Wanita harus didorong untuk makan makanan yang bergizi dan mengontrol berat badan selama masa kehamilan. Pertambahan berat badan yang normal adalah sekitar 10-13 kg untuk wanita yang sebelum kehamilan memiliki berat badan ideal.  

B.     Tujuan

a.       Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari pembuatan makalah ini adalah agar mahasiswa mampu memahami dan mengerti tentang kebutuhan gizi seimbang ibu hamil pada trimester II.

b.      Tujuan Khusus

¨      Untuk mengetahui apa saja kebutuhan pangan (gizi seimbang) pada ibu hamil terutama pada trimester ke II

¨      Untuk membantu mahasiswa memecahkan  masalah  serta mempermudah mahasiswa untuk mengelompokkan  makanan yang sesuai untuk ibu hamil dengan memperhatikan gizi yang sesuai untuk kehamilan di trimester II

¨      Untuk memenuhi tugas mata kuliah Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi

C.  Manfaat

Adapun manfaat dari penyusunan makalah ini adalah sebagai berikut :

a.      Mahasiswa mampu menyusun makanan seimbang ibu hamil trimester II sesuai kebutuhan dengan perhitungan-perhitungan yang sesuai.

b.     Memperbaiki gizi ibu hamil serta mampu  memberikan trik-trik atau makanan yang sesuai untuk kehamilan trimester II

c.      Mengurangi angka defisiensi gizi (nutrisi) pada kehamilan trimester II

BAB II

TINJAUAN TEORI

A.    KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL

1.      Kalori

Selama hamil, ibu membutuhkan tambahan energi/kalori untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, juga plasenta, jaringan payudara, cadangan lemak, serta untuk perubahan metabolisme yang terjadi. Di trimester II dan III, kebutuhan kalori tambahan ini berkisar 300 kalori per hari dibanding saat tidak hamil. Berdasarkan perhitungan, pada akhir kehamilan dibutuhkan sekitar 80.000 kalori lebih banyak dari kebutuhan kalori sebelum hamil.

2.      Protein

Kebutuhan protein bagi wanita hamil adalah sekitar 60 gram. Artinya, wanita hamil butuh protein 10-15 gram lebih tinggi dari kebutuhan wanita yang tidak hamil. Protein tersebut dibutuhkan untuk membentuk jaringan baru, maupun plasenta dan janin. Protein juga dibutuhkan untuk mendukung pertumbuhan dan diferensiasi sel.

3.      Lemak

Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam kandungan membutuhkan lemak sebagai sumber kalori utama. Lemak merupakan sumber tenaga yang vital dan untuk pertumbuhan jaringan plasenta. Pada kehamilan yang normal, kadar lemak dalam aliran darah akan meningkat pada akhir trimester III. Tubuh wanita hamil juga menyimpan lemak yang akan mendukung persiapannya untuk menyusui setelah bayi lahir.

4.      Karbohidrat

Karbohidrat merupakan sumber utama untuk tambahan kalori yang dibutuhkan selama kehamilan. Pertumbuhan dan perkembangan janin selama dalam kandungan membutuhkan karbohidrat sebagai sumber kalori utama. Pilihan yang dianjurkan adalah karbohidrat kompleks seperti roti, serealia, nasi dan pasta. Selain mengandung vitamin dan mineral, karbohidrat kompleks juga meningkatkan asupan serat yang dianjurkan selama hamil untuk mencegah terjadinya konstipasi atau sulit buang air besar dan wasir.

5.      Vitamin dan mineral

Wanita hamil juga membutuhkan lebih banyak vitamin dan mineral dibanding sebelum hamil. Ini perlu untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan janin serta proses diferensiasi sel. Tak cuma itu. Tambahan zat gizi lain yang penting juga dibutuhkan untuk membantu proses metabolisme energi seperti vitamin B1, vitamin B2, niasin, dan asam pantotenat. Vitamin B6 dan B12 diperlukan untuk membentuk DNA dan sel-sel darah merah, sedangkan Vitamin B6 juga berperan penting dalam metabolisme asam amino.

Kebutuhan vitamin A dan C juga meningkat selama hamil. Begitu juga kebutuhan mineral, terutama magnesium dan zat besi. Magnesium dibutuhkan untuk mendukung pertumbuhan dari jaringan lunak. Sedangkan zat besi dibutuhkan untuk membentuk sel darah merah dan sangat penting untuk pertumbuhan dan metabolisme energi, disamping untuk meminimalkan peluang terjadinya anemia. Kebutuhan zat besi menjadi dua kali lipat dibandingkan sebelum hamil.

DAMPAK KURANG GIZI

Kekurangan asupan gizi pada trimester I dikaitkan dengan tingginya kejadian bayi lahir prematur, kematian janin, dan kelainan pada sistem saraf pusat bayi. Sedangkan kekurangan energi terjadi pada trimester II

dan III dapat menghambat pertumbuhan janin atau tak berkembang sesuai usia kehamilannya. Contoh konkretnya adalah kekurangan zat besi yang terbilang paling sering dialami saat hamil. Gangguan ini membuat ibu mengalami anemia alias kekurangan sel darah merah. Kekurangan asam folat juga dapat menyebabkan anemia, selain kelainan bawaan pada bayi, dan keguguran.

Padahal, tak sulit memperoleh tambahan zat besi dan asam folat ini. Selain dari suplemen, juga dari bahan makanan yang disantapnya. Namun ibu hamil tak dianjurkan mengonsumsi suplemen multivitamin karena kelebihan vitamin A dan D dosis tinggi dalam tubuh justru dapat menimbulkan penumpukan yang berefek negatif. Suplemen dalam bentuk jejamuan juga tidak dianjurkan jika kebersihan dan keamanan bahannya tidak terjamin.

ANJURAN KHUSUS

Ibu hamil sebaiknya mengonsumsi sedikitnya dua gelas susu sehari atau kalau tidak, santaplah hasil produksi ternak lainnya. Ingat, keanekaragaman bahan makanan merupakan kunci dari menu makanan bergizi seimbang. Kebutuhan kalori mudah didapat dari tambahan porsi biji-bijian, sayuran, buah dan susu rendah lemak. Jika ibu baru mengonsumsi menu bergizi setelah beberapa minggu kehamilan, diharapkan keterlambatannya tidak melampui masa trimester II yang merupakan masa pertumbuhan janin terbesar.

Bagi ibu hamil sebenarnya tidak ada makanan yang benar-benar harus dihindari, kecuali alkohol. Namun bila ibu mengalami keluhan mual-muntah, maka ia tidak dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang dapat merangsang keluhan mual-muntahnya. Contohnya adalah durian. Jika tidak ada keluhan, buah ini boleh dikonsumsi selama hamil asalkan jumlahnya wajar, yaitu sekitar 35 gram dalam sehari.

Olahan apa pun seperti makanan yang dibakar boleh saja disantap asalkan benar-benar matang dan tidak dikonsumsi bagian gosongnya. Selanjutnya, apabila ibu hamil telah mengonsumsi menu makanan sesuai anjuran, maka camilan tanpa kalori boleh-boleh saja dikonsumsi seperti agar-agar, gelatin dan sejenisnya.

Selain alkohol, kopi juga tidak dianjurkan diminum selama hamil karena kurang mengandung zat gizi dan kemungkinan memberikan efek negatif walau hal ini masih diperdebatkan. Merokok aktif maupun pasif juga harus dihentikan karena berkaitan dengan tingginya risiko keguguran, bayi lahir meninggal, lahir prematur, ataupun lahir dengan berat badan rendah (kurang dari 2.500 gram).

PANTAU KENAIKAN BERAT BADAN

Pada trimester I biasanya ibu hamil akan mengalami penyesuaian terhadap perubahan fungsional dalam tubuhnya akibat proses kehamilan. Di antaranya keluhan mual-muntah dan rasa tidak nyaman lainnya. Dengan demikian, asupan makanan selama trimester ini belum dapat menaikkan BB ibu hamil. Normalnya, pada trimester I berat badan diharapkan naik kurang dari 2 kilogram. Sedangkan pada trimester II dan III sebaiknya kenaikan BB kurang dari 1/2 kg setiap minggunya.

Ibu hamil yang tergolong kurus sebelum hamil, diharapkan bisa mencapai kenaikan BB sebanyak 12,5­18 kg pada akhir kehamilan. Sedangkan untuk mereka yang tidak kurus dan tidak gemuk alias memiliki berat badan ideal diharapkan mencapai kenaikan BB sebesar 11,5­16 kg di akhir kehamilannya. Sedangkan mereka yang kelebihan BB saat sebelum hamil diharapkan kenaikan BB-nya hanya 7­,115 kg pada akhir kehamilannya. Sementara wanita hamil yang kegemukan sebelum hamil, kenaikan BB dianjurkan sebatas 6 kg atau lebih sedikit pada akhir kehamilannya. Agar kenaikan berat badan terjaga, tentu saja ibu perlu secara berkala dan rutin menimbang badan bersamaan dengan pemeriksaan kehamilan.

MENU SEHARI IBU HAMIL

Menu makanan untuk ibu hamil pada dasarnya tidak banyak berbeda dari menu sebelum hamil. Jadi seharusnya tidak ada kesulitan berarti dalam pengaturan menu makanan selama hamil. Nah, berikut bahan makanan yang dianjurkan dalam sehari:

Kelompok bahan makanan:	Porsi:
roti, serealia, nasi dan mi	6 piring/porsi
sayuran	3 mangkuk
buah	4 potong
susu, yogurt, dan atau keju	2 gelas
daging, ayam, ikan, telur dan kacang-kacangan	3 potong
lemak, minyak	5 sendok teh
gula	2 sendok makan

Berikut tabel contoh menu makanan dalam sehari bagi ibu hamil

Bahan makanan	Porsi hidangan sehari	Jenis hidangan
Nasi	5 + 1 porsi	Makan pagi: nasi 1,5 porsi (150 gram) dengan ikan/ daging 1 potong sedang (40 gram), tempe 2 potong sedang (50 gram), sayur 1 mangkok dan buah 1 potong sedang Makan selingan: susu 1 gelas dan buah 1 potong sedang Makan siang: nasi 3 porsi (300 gram), dengan lauk, sayur dan buah sama dengan pagi Selingan: susu 1 gelas dan buah 1 potong sedang Makan malam: nasi 2,5 porsi (250 gram) dengan lauk, sayur dan buah sama dengan pagi/siang Selingan: susu 1 gelas
Sayuran	3 mangkuk
Buah	4 potong
Tempe	3 potong
Daging	3 potong
Susu	2 gelas
Minyak	5 sendok teh
Gula	2 sendok makan

Variasikan menu tersebut dengan bahan makanan penukarnya sebagai berikut:

* 1 porsi nasi (100 gram) dapat ditukar dengan:

Roti 3 potong sedang (70 gram), kentang 2 biji sedang (210 gram), kue kering 5 buah besar (50 gram), mi basah 2 gelas (200 gram), singkong 1 potong besar (210 gram), jagung biji 1 piring (125 gram), talas 1 potong besar (125 gram), ubi 1 biji sedang (135 gram)

* 1 potong sedang ikan (40 gram) dapat ditukar dengan:

1 potong kecil ikan asin (15 gram), 1 sendok makan teri kering (20 gram), 1 potong sedang ayam tanpa kulit (40 gram), 1 buah sedang hati ayam (30 gram), 1 butir telur ayam negeri (55 gram), 1 potong daging sapi (35 gram), 10 biji bakso sedang (170 gram) dan lainnya.

* 1 mangkuk (100 gram) sayuran, di antaranya buncis, kol, kangkung, kacang panjang, wortel, labu siam, sawi, terong dan lainnya.

* 1 potong buah, seperti 1 potong besar papaya (110 gram), 1 buah pisang (50 gram), 2 buah jeruk manis (110 gram), 1 potong besar melon (190 gram), 1 potong besar semangka (180 gram), 1 buah apel (85 gram), 1 buah besar belimbing (140 gram), 1/4 buah nenas sedang (95 gram), 3/4 buah mangga besar (125 gram), 9 duku buah sedang (80 gram), 1 jambu biji besar (100 gram), 2 buah jambu air sedang (110 gram), 8 buah rambutan (75 gram),

2 buah sedang salak (65 gram), 3 biji nangka (45 gram), 1 buah sedang sawo (85 gram), dan lainnya.

* 2 potong sedang tempe (50 gram) dapat ditukar dengan:

Tahu 1 potong besar (110 gram), 2 potong oncom kecil (40 gram), 2 sendok makan kacang hijau (20 gram), 2,5 sendok makan kacang kedelai (25 gram), 2 sendok makan kacang merah segar (20 gram), 2 sendok makan kacang tanah (15 gram), 1,5 sendok makan kacang mete (15 gram), dan lainnya.

* 1 gelas susu susu sapi (200 cc) dapat ditukar dengan:

4 sendok makan susu skim (20 gram), 2/3 gelas yogurt nonfat (120 gram), 1 potong kecil keju (35 gram), dan lainnya.

* Minyak kelapa 1 sendok teh (5 gram) dapat ditukar dengan:

avokad 1/2 buah besar (60 gram), 1 potong kecil kelapa (15 gram), 2,5 sendok makan kelapa parut (15 gram), 1/3 gelas santan (40 gram), dan lainnya.

* Gula pasir 1 sendok makan (13 gram) ditukar dengan: 1 sendok makan madu (15 gram)

B.     ANEMIA PADA IBU HAMIL

Diagnosis Anemia Pada Kehamilan

Untuk menegakkan diagnosis anemia kehamilan dapat dilakukan dengan anamnesa. Pada anamnesa akan didapatkan keluhan cepat lelah, sering pusing, mata berkunang-kunang dan keluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda.

Pemeriksaan dan pengawasan Hb dapat dilakukan dengan menggunakan alat suhu. Hasil pemeriksaan Hb dengan sahli dapat digolongkan sebagai berikut :

               Hb 11 g%                    Tidak anemia

               9-10 g%                       Anemia ringan

               7-8 g%                         Anemia sedang

               <7 g%                          Anemia berat

Pemeriksaan darah dilakukan minimal dua kali selama kehamilan, yaitu pada trimester I dan trimester III. Dengan pertimbangan bahwa setiap ibu hamil mengalami anemia, maka dilakukan pemberian preparat Fe sebanyak 90 tablet pada ibu-ibu hamil di puskesmas.

 Pengaruh Anemia Pada Kehamilan Dan Janin

a.       Pengaruh anemia terhadap kehamilan

1.      Bahaya selama kehamilan

a. Dapat terjadi abortus

b.Persalinan prematuritas

c. Hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim

d.      Mudah terjadi infeksi

e. Mudah dekompensasi cordis (Hb<6g%)

f. Mola hidatidosa

g.Hiperemesis gravidarum

h.Perdarahan antepartum

i.  Ketuban pecah dini (KPD)

Pengobatan Anemia Dalam Kehamilan

Untuk menghitung terjadinya anemia sebaiknya ibu hamil melakukan pemeriksaan sebelum hamil sehingga dapat diketahui data-data dasar kesehatan umum calon ibu tersebut. Dalam pemeriksaan kesehatan disertai pemeriksaan laboratorium, termasuk pemeriksaan tinja sehingga diketahui adanya infeksi parasit, pengobatan infeksi untuk cacing relatif mudah dan murah.

Pemerintah telah menyediakan preparat besi untuk dibagikan kepada masyarakat. Contoh preparat Fe tersebut Arralat, Biosanbe, Iberet, Vitonal dan Hemaviton. Semua preparat tersebut dapat dibeli dengan bebas. Mengonsumsi suplemen panambah zat besi juga bisa mampu mencegah dan mengatasi anemia. Tetapi sebaiknya tidak bergantung pada obat atau suplemen penambah zat besi saja. Yang paling penting adalah menjaga pola makan yang baik dengan mengonsumsi bahan makanan yang kaya asam folat dan zat besi yang berperan dalam pembentukan sel darah merah yang dapat diperoleh dari daging, sayuran hijau dan susu

KASUS

Rina adalah ibu hamil trimester 2. Rina selalu mengeluh lemah, lesu, lelah. Suatu hari ia memeriksakan dirinya ke puskesmas. Diketahui berat badan 53 kg, tinggi badan 153 cm, LILA 24,5 cm. Hasil pemeriksaan darah diketahui Hb 10,5 g/dL. Berdasarkan hasil wawancara, diketahui Rina alergi terhadap telur.

Jawab :

1.      Hitung IMT

BB/TB² (m)  = 53/1,53² = 53/2.341 = 22,639

2.      Kebutuhan energy = TB-100 x 30 + 200 kkal

(153-100) x 30 + 200 = 53 x 30 + 200 =1790

3.      Kebutuhan protein = 10 -15 % energy

      = 15/100 x 1790 = 268,5 : 4 = 67,125

4.      Kebutuhan lemak = 20-25 %

     = 25/100 x 1790 =447,5 : 9 = 49,72

5.      Kebutuhan karbonhidrat = 60 %

              = 60/100 x 1790 = 1074 : 4 = 268,5

Susunan Menu Seimbang

Bahan makanan sehari	Porsi	E Kal	Karbohidrat	Lemak (gr)	Protein (gr)
Makanan pokok	5	875	200	-	20
Sayuran	3	75	15	-	3
Protein hewani	3	150	-	6	21
Protein nabati	2	150	14	6	10
Buah	2	100	24	-	-
Susu	1	125	10	6	14
Minyak	6	300	-	30	-
gula	2	100	24	-	-
Jumlah		1875	287	48	68
Kebutuhan		1790	268,5	49,72	67,125
Persentasi (%)		104,7	106,9	96,5	101

Menu makanan :

Ø  Pagi

·         Biskuit 1 porsi

·         susu sapi

Ø  Siang

·         Nasi putih 1 porsi

·         Kol tumis + minyak sanan 1 porsi

·         Babat + minyak sanan 1 porsi

·         Jus alpukat

·         gula.

Ø  Malam

·         Nasi putih 1 porsi

·         Tempe goreng + minyak kelapa 1 porsi

·         Buncis + minyak kelapa 1 porsi

·         Ikan + minyak kelapa 1 porsi

·         Pisang

·         Tablet Fe (60 mg elementasi besi, 0,25 mg asam folat).

Ø  Selingan I (pagi-siang)  

·         Mie ayam dengan bayam dan ayam tanpa kulit + minyak kelapa 1 ( 1 porsi )

Ø  Selingan II (setelah makan malam)

·         Krakers 1 porsi

·         susu kedelai bubuk + gula

·         melon

BAB III

PENUTUP

A.    Kesimpulan

Gangguandan masalah psikososial dapat dicegah melalui perilakudari orang tua, ibu atau pengasuh dalam keluargauntuk menyediakan makanandengan giziseimbangbagi anggota keluarganya. Giziseimbangadalah makananyang dikonsumsi individu dalam satu hari yang beraneka ragam dan mengandung zat tenaga, zat pembangun, maupun zat pengatursesuai dengan kebutuhannya.

B.   Saran

Jadi pada ibu hamil trimester II walaupun nafsu makannya sudah mulai membaik,tetapi tetap harus memperhatikan pola makan yang sesuai dengan kebutuhan gizi (nutrisi) yang di perlukan oleh kehamilannya karena nutrisi yang dimakan oleh ibu pasti akan sampai pula kepada bayi dalam kandungannya. Segala sesuatu yang dimakan oleh ibu sangat berpengaruh pada tumbuh kembang sang bayi dalam kandungan terutama otaknya. Oleh sebab itu diharapkan bagi para ibu hamil seharusnya lebih memperhatikan kesehatannya salah satunya pengaturan nutrisi yang sesuai dengan gizi seimbang.

DAFTAR ISI

http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Pregnancyanddiet?OpenDocument
sit sehat. web.id

http://lenteraimpian.wordpress.com/2010/03/17/gizi-seimbang-ibu-hamil/

http://www.lusa.web.id/gizi-seimbang-bagi-ibu-hamil/

http://kti-akbid.blogspot.com/2012/06/ibu-hamil-dengan-anemia-ringan.html